こんにちは。由布市庄内町の歯医者「小野歯科医院」です。

「根管治療が必要と言われたけれど、どのような治療をするのかわからない」と不安を感じる方は少なくありません。

根管治療は歯の内部にある神経や血管が通る根管をきれいにし、細菌の感染を取り除くための大切な治療です。

歯をできる限り残すことを目的として行われますが、治療の流れについて疑問を持つ方もいるでしょう。また、治療中の過ごし方によっては、その後の経過にも影響を及ぼすことがあります。

安心して治療を受けるためには、根管治療がどのような目的で行われ、どのような手順で進むのかを知っておくことが大切です。

この記事では、根管治療の基本的な内容から治療の流れ、治療期間中の注意点について解説します。根管治療を控えている方は、ぜひ参考にしてください。

根管治療とは

根管治療とは、虫歯や外傷などによって歯の神経（歯髄）が炎症や感染を起こした際に行う治療です。歯の内部には神経や血管が通る根管と呼ばれる細い管があり、この部分に細菌が入り込むと強い痛みが生じたり、歯の根の先に炎症が広がったりすることがあります。

こうした感染した神経や細菌を取り除き、根管内を洗浄・消毒したうえで薬剤を詰めることで、歯をできる限り残すことを目指します。

根管は非常に細く、複雑な形をしているため、一度の治療ですべての処置が終わるケースは多くありません。歯の状態に合わせて複数回に分けて治療を進め、根管内を清潔な状態に整えたあと、土台や被せ物を装着して歯の機能を回復させます。

根管治療が必要になる主な原因は、虫歯の進行です。虫歯が歯の神経まで達すると、自然に回復することは難しく、神経を取り除く処置が必要になる場合があります。

また、歯に強い衝撃が加わった場合や、過去に根管治療を受けた歯で再び感染が起こった場合にも、根管治療や再根管治療を行うことがあります。

根管治療は歯を保存するための大切な選択肢の一つです。治療を最後まで受け、その後も定期的なメンテナンスを続けることで、治療した歯を長く維持できる可能性が高まります。

根管治療の流れ

根管治療は、歯の状態を確認しながら段階的に進める治療です。それぞれの工程には明確な目的があり、丁寧に処置を重ねることで細菌の除去と歯の保存を目指します。ここでは、治療の一般的な流れについて詳しく見ていきましょう。

診断と治療計画の立案

根管治療は、現在の歯の状態を詳しく調べることから始まります。

痛みなどの症状や治療歴を確認したうえで、視診や打診、必要に応じて歯髄の反応を調べる検査を行います。また、レントゲン撮影によって歯の根の形や長さ、根の先の炎症の有無などを確認し、検査結果をもとに根管治療が必要かどうかを判断します。

診断後は、治療内容や通院回数の目安、今後の治療の流れについて説明を行います。不安や疑問がある場合は、この段階で相談しておくことで、安心して治療を受けやすくなります。

麻酔

治療中の痛みを抑えるため、局所麻酔を行います。現在では局所麻酔を用いることで、多くの場合は痛みを抑えた状態で治療を進められます。また、麻酔の前には、注射時の刺激を和らげるために表面麻酔を使用することがあります。

治療中に痛みや違和感がある場合は、無理に我慢せず歯科医師に伝えましょう。必要に応じて麻酔を追加するなど、状況に合わせて対応します。

虫歯や神経の除去

麻酔が十分に効いたことを確認したあと、虫歯に侵された部分を取り除き、歯の内部にある根管へアクセスできるようにします。その後、専用の器具を用いて感染した神経や細菌に汚染された組織を除去します。

根管は非常に細く複雑な形をしているため、専用の器具で内部の形を整えながら処置を進めます。

根管の洗浄・消毒

感染した神経を取り除いたあとは、根管内に残った細菌をできる限り除去するため、洗浄と消毒を行います。専用の洗浄液を用いて根管内を繰り返し洗浄し、細菌や汚染物質を取り除いていきます。

歯の状態によっては、一度の治療で十分な洗浄・消毒が難しいこともあります。その場合は根管内に薬剤を入れ、仮の詰め物をして次回の治療まで経過をみます。

通院ごとに根管内の状態を確認しながら洗浄・消毒を繰り返し、炎症が落ち着いたことを確認してから次の根管充填へ進みます。

治療期間中に仮の詰め物が外れた場合は、細菌が根管内へ入り込む可能性があるため、できるだけ早く歯科医院へ連絡しましょう。

根管充填

根管内が清潔な状態になり、症状が落ち着いたことを確認したら、根管充填を行います。根管充填とは、根管内へ専用の材料をすき間なく詰め、細菌の再侵入を防ぐための処置です。

処置後は、レントゲン撮影を行い、材料が根の先まで適切に充填されているかを確認します。問題がなければ、歯の状態に応じて土台を作り、被せ物を装着するための準備へ進みます。

根管充填は、根管内をしっかり封鎖し、治療後の再感染を防ぐために欠かせない工程です。

被せ物の装着

根管充填が終わると、歯の状態に応じて土台を作製します。その後、歯の形を整えて型取りを行い、被せ物を作製します。

被せ物が完成したら、適合状態や噛み合わせを確認し、必要に応じて調整を行ったうえで装着します。根管治療を行った歯は、虫歯や治療によって歯質が少なくなっていることが多いため、被せ物によって歯を保護しながら噛む機能の回復を図ります。

被せ物を装着したあとも、被せ物と歯の境目から細菌が入り込むと再治療が必要になることがあります。そのため、毎日のセルフケアに加え、定期的に歯科検診を受け、治療した歯の状態を確認することが大切です。

根管治療を受けるときの注意点

ここでは、治療中に意識しておきたいポイントについて解説します。

治療を途中で中断しない

根管治療は、感染した組織を除去し、根管内を洗浄・消毒しながら段階的に進める治療です。そのため、1回の治療ですべての処置が完了することは多くありません。

痛みが落ち着いたことを理由に通院をやめると、根管内に細菌が残り、再び炎症が起こる可能性があります。症状がなくなっても治療が終わったわけではないため、歯科医師の指示に従って最後まで通院することが大切です。

また、通院の間隔が空くと、仮の詰め物が外れたりすき間ができたりして、根管内に細菌が入り込むことがあります。やむを得ず予約日に通院できない場合は、そのままにせず、できるだけ早く予約を取り直しましょう。

仮の詰め物を外さないようにする

治療期間中は、根管内への細菌の侵入を防ぐため、仮の詰め物をします。この詰め物は次回の治療で取り外すことを前提としたものです。

仮の詰め物が外れたり欠けたりすると、食べ物や細菌が根管内へ入り込み、追加で洗浄や消毒が必要になる場合があります。粘着性の高い食品や硬い食品は詰め物が外れる原因になることがあるため、食事の際は治療中の歯と反対側で噛むよう意識するとよいでしょう。

万が一、仮の詰め物が取れた場合は、自分で詰め直さず、できるだけ早く歯科医院に連絡してください。

治療中の歯に強い力をかけない

根管治療を行っている歯は、虫歯や治療によって歯質が少なくなっていることがあり、強い力が加わると歯が欠けたり、ひびが入ったりすることがあります。

特に、せんべいや氷、ナッツ類などの硬い食品を治療中の歯で噛むことは避けましょう。また、食いしばりや歯ぎしりの癖がある方は、歯に負担がかかるため、歯科医師に相談してください。

歯が割れると、状態によっては保存が難しくなる場合があります。被せ物を装着するまでは、できるだけ治療中の歯に負担をかけないよう心がけましょう。

違和感や強い痛みがある場合は早めに相談する

根管治療の処置後は、一時的に違和感や軽い痛みが生じることがあります。これは治療による刺激が原因となることがあり、多くは時間の経過とともに落ち着きます。

一方で、痛みが日ごとに強くなる場合や、腫れが続く、膿が出る、発熱を伴うといった症状が現れた場合は、早めに歯科医院を受診してください。炎症が続いていたり、別の原因が関係していたりする可能性があります。

自己判断で様子を見続けると、適切な処置が遅れる可能性があります。気になる症状がある場合は、早めに歯科医師に相談しましょう。

治療後はメンテナンスを受ける

根管治療が終了し、被せ物を装着したあとも定期的なメンテナンスは欠かせません。天然歯と同様に、治療した歯も虫歯や歯周病になる可能性があります。

定期検診では、被せ物の状態や噛み合わせ、歯ぐきの状態などを確認します。また、クリーニングによってセルフケアでは落としきれない汚れを除去し、口腔内を清潔な状態に保ちます。

毎日のセルフケアでは、歯ブラシだけでなく、デンタルフロスや歯間ブラシも使用して、被せ物の周囲まで丁寧に清掃することが大切です。定期的なメンテナンスとセルフケアを続けることが、治療した歯を長く維持するために重要です。

まとめ

根管治療は、虫歯や外傷などによって感染した歯の神経や細菌を取り除き、歯をできる限り残すことを目的とした治療です。診断から神経の除去、根管の洗浄・消毒、根管充填、被せ物の装着まで、複数の工程を経て進められます。

症状が落ち着いたからといって自己判断で通院を中断しないことが大切です。また、治療期間中は仮の詰め物を外さないよう注意し、治療中の歯に強い力をかけないことも治療を順調に進めるためのポイントです。

根管治療が終わったあとも、治療した歯を長く維持するためには毎日のセルフケアに加え、定期的なメンテナンスを続けることが欠かせません。根管治療について不安や気になることがある場合は、歯科医師に相談しながら治療を進めましょう。

根管治療を検討されている方は、由布市庄内町の歯医者「小野歯科医院」にお気軽にご相談ください。

当院では、30年以上の経験を持つ院長が一人ひとりに合わせた治療を提供しています。一般歯科から、マウスピース矯正やインプラントなどの治療も行っていますので、お口のお悩みはぜひご相談ください。

当院のホームページはこちら、ネット予約も受け付けておりますので、ご活用ください。